Die Anwendung von Tourniquets, Bluttransfusionen und der schnelle Transport führten zu einer Reduktion der Mortalität um 44,2% in Afgh und Irak

Use of Combat Casualty Care Data to Assess the US Military Trauma System During the Afghanistan and Iraq Conflicts, 2001-2017

analysis suggests that increased use of tourniquets, blood transfusions, and more rapid prehospital transport were associated with 44.2% of total mortality reduction. More critically injured casualties reached surgical care, with increased survival, implying improvements in prehospital and hospital care

Ergebnisse: Zusammengefasst für 56763 Verwundete sank die Sterberate „CFR“ in Afghanistan (von 20,0% auf 8,6%) und im Irak (von 20,4% auf 10,1%) vom Anfang bis zum späteren Stadium der Konflikte. Das Überleben kritisch verletzter Opfer (ISS Injury Severity Score, 25-75 [kritisch]) stieg in Afghanistan von 2,2% auf 39,9% und im Irak von 8,9% auf 32,9%. Simulationen mit Daten von 23699 einzelnen Opfern zeigten, dass die Sterberate ohne die durchgeführten Maßnahmen in Afghanistan (15,6% gegenüber 8,6%) und im Irak (16,3% gegenüber 10,1%) höher gewesen wäre, was 3672 zusätzlichen Todesfällen entspricht (95 % KI, 3209-4244 Todesfälle), davon waren 1623 (44,2%) mit den untersuchten Maßnahmen verbunden: 474 Todesfälle (12,9%) (95% CI, 439-510) im Zusammenhang mit der Verwendung von Tourniquets, 873 (23,8%) (95% CI, 840-910) mit Bluttransfusion und 275 (7,5%) (95% CI, 259-292) mit präklinischen Transportzeiten unter 60 Minuten.

https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2729451?fbclid=IwAR2Y6zBsc2Aj0WcSG-kPN6hXk8E_we71RTcqJgoB-YswDQ_hxfTCHpiD3Cg


Jeffrey T. Howard, PhD1,2
Russ S. Kotwal, MD, MPH2,3,4Caryn A. Turner, DrPH2et alJud C. Janak, PhD2Edward L. Mazuchowski, MD, PhD2,5Frank K. Butler, MD2Zsolt T. Stockinger, MD2,6Barbara R. Holcomb, MSN7Raquel C. Bono, MD8David J. Smith, MD8JAMA Surg. Published online March 27, 2019. doi:10.1001/jamasurg.2019.0151JAMA Surg. Published online March 27, 2019. doi:10.1001/jamasurg.2019.0151

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